Equipe Hospital Samaritano

Entenda como é feita a cirurgia de retirada da vesícula, o que esperar da recuperação e como adaptar sua dieta para uma vida normal sem o órgão.

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Entenda o que muda no seu corpo, como é a recuperação e quais cuidados com a alimentação são essenciais após a colecistectomia.

A notícia de que você precisa de uma cirurgia pode gerar muitas dúvidas e uma certa ansiedade. Se o diagnóstico foi pedra na vesícula, é provável que seu médico tenha mencionado a colecistectomia. Este é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns e seguros realizados atualmente, mas entender o que acontece durante e, principalmente, depois dele é fundamental para uma recuperação tranquila.

## O que é a cirurgia de retirada da vesícula e por que ela é indicada?

A cirurgia de retirada da vesícula biliar é chamada tecnicamente de colecistectomia. Trata-se de um procedimento que remove o órgão, geralmente como solução definitiva para problemas causados por cálculos biliares.

### Qual a função da vesícula biliar?

Para entender a cirurgia, primeiro é preciso saber para que serve a vesícula. Este pequeno órgão em formato de pera, localizado abaixo do fígado, tem uma função principal: armazenar e concentrar a bile, um líquido produzido pelo fígado que é essencial para a digestão de gorduras no intestino.

Quando você come algo gorduroso, a vesícula se contrai e libera a bile armazenada para ajudar a quebrar essa gordura. Sem a vesícula, a bile continua sendo produzida pelo fígado, mas flui de forma contínua e em menor concentração para o intestino.

Além de armazenar e concentrar a bile para a digestão, a vesícula biliar desempenha um papel importante na regulação do ciclo dos ácidos biliares. A sua remoção, portanto, provoca uma alteração nessa circulação natural da bile. Essa mudança pode influenciar o metabolismo e o funcionamento do organismo a longo prazo.

### Quando a remoção é necessária?

A indicação mais frequente para a colecistectomia é a presença de cálculos biliares (pedras na vesícula) que causam sintomas. As principais razões incluem:

- Cólicas biliares: episódios de dor intensa no lado direito superior do abdômen, que podem irradiar para as costas.
    
- Colecistite: inflamação aguda da vesícula, geralmente causada por um cálculo que obstrui a saída de bile.
    
- Pancreatite biliar: inflamação do pâncreas, causada pela migração de um cálculo para os ductos biliares.
    
- Pólipos na vesícula: dependendo do tamanho e das características, podem ter indicação de remoção preventiva.
    

## Como o procedimento é realizado?

Atualmente, a colecistectomia pode ser feita por duas técnicas principais. A escolha depende da avaliação do cirurgião, das condições do paciente e da complexidade do caso.

### Colecistectomia por videolaparoscopia: o método mais comum

Considerada o padrão-ouro, a cirurgia por vídeo é minimamente invasiva. O cirurgião realiza de três a quatro pequenas incisões (cerca de 1 cm cada) no abdômen. 

Por meio delas, são inseridos uma microcâmera e instrumentos cirúrgicos finos e longos. A câmera transmite imagens ampliadas para um monitor, permitindo que a equipe médica visualize a vesícula com clareza e a remova com precisão.

As vantagens são significativas: menos dor no pós-operatório, cicatrizes menores e um retorno mais rápido às atividades diárias.

Em alguns casos específicos, especialmente diante de inflamações graves ou anatomias complexas, o cirurgião pode optar pela colecistectomia parcial, também conhecida como subtotal, por videolaparoscopia. 

Essa variação da técnica minimamente invasiva tem se mostrado segura e eficaz. Ela mantém as vantagens de menor dor e um tempo de recuperação acelerado para o paciente.

### Cirurgia aberta (convencional)

Esta técnica envolve uma única incisão maior (de 10 a 15 cm) no abdômen para acessar e remover a vesícula. Hoje, é reservada para casos mais complexos, como inflamação severa, cirurgias abdominais prévias que geraram muitas aderências ou quando surgem complicações durante um procedimento laparoscópico.

## Como é a recuperação e o pós-operatório imediato?

A recuperação varia conforme a técnica utilizada, mas a maioria dos pacientes se recupera rapidamente, especialmente após a videolaparoscopia.

### Primeiras 24 horas no hospital

Após a cirurgia por vídeo, o tempo de internação costuma ser de 12 a 24 horas. A equipe de enfermagem incentivará você a caminhar poucas horas após o procedimento para ajudar a dissipar o gás usado para inflar o abdômen e prevenir a formação de coágulos. A dor é controlada com analgésicos e geralmente é leve a moderada.

### Cuidados essenciais em casa

Ao receber alta, é fundamental seguir as orientações médicas. Os cuidados geralmente incluem:

- Repouso: evite levantar peso (acima de 5-10 kg) e fazer esforço físico intenso por pelo menos 15 dias. Caminhadas leves são permitidas e recomendadas.
    
- Cuidados com a incisão: mantenha os curativos limpos e secos. O médico orientará sobre quando poderão ser retirados e como lavar a área.
    
- Atividades: a maioria das pessoas retorna ao trabalho e às atividades de rotina, como dirigir, em uma a duas semanas.
    

## Como a digestão se adapta sem a vesícula biliar?

Esta é uma das maiores preocupações dos pacientes, mas o corpo humano é extremamente adaptável. Após a remoção da vesícula, o fígado não para de produzir bile. A diferença é que, em vez de ser armazenada, ela pinga continuamente no intestino.

Isso significa que o organismo continua capaz de digerir gorduras. Contudo, o fluxo contínuo e menos concentrado de bile pode ter dificuldade para lidar com uma grande quantidade de gordura de uma só vez, especialmente nas primeiras semanas.

A remoção da vesícula aumenta a concentração total de ácidos biliares no intestino. Essa mudança pode provocar alterações metabólicas e na microbiota intestinal, o conjunto de bactérias que vivem no intestino. Por essa razão, é comum que alguns pacientes experimentem diarreia no período pós-operatório.

Contrariando algumas preocupações iniciais, estudos recentes indicam que a remoção da vesícula pode estar associada a melhorias em indicadores metabólicos. Muitos pacientes observam uma queda nos níveis de colesterol total após o procedimento, sugerindo um ajuste fisiológico benéfico.

É importante notar que, com a bile fluindo diretamente para o intestino, a absorção adequada de Vitamina D pode ser afetada. Por isso, é aconselhável que os pacientes verifiquem seus níveis de Vitamina D. Se necessário, podem considerar a suplementação de cálcio e Vitamina D, sempre com orientação médica.

## Qual a dieta recomendada após a colecistectomia?

A alimentação no pós-operatório é crucial para uma recuperação sem desconfortos, como diarreia ou gases. A dieta evolui em fases.

### A primeira semana: foco em hidratação e alimentos leves

Nos primeiros dias, a prioridade é uma dieta líquida ou pastosa, evoluindo para alimentos sólidos de fácil digestão. O foco é:

- Hidratação: água, chás claros e água de coco são essenciais.
    
- Alimentos cozidos: prefira legumes (cenoura, chuchu), carnes magras (frango desfiado) e carboidratos simples (arroz branco, purê de batata).
    
- Frutas: opte por frutas sem casca e sem bagaço, como maçã ou pera cozida.
    
- Evitar: gorduras, frituras, alimentos industrializados, refrigerantes e bebidas alcoólicas.
    

### A transição para uma dieta normal

Após a primeira semana e conforme a tolerância, você pode reintroduzir alimentos gradualmente. A chave é observar como seu corpo reage. Adicione pequenas porções de gorduras saudáveis, como abacate e azeite, e fibras, presentes em grãos integrais e saladas cruas.

## Quais são os possíveis riscos e complicações?

A colecistectomia é um procedimento muito seguro, mas, como toda cirurgia, envolve riscos. Embora raras, as complicações podem incluir infecção no local da incisão, sangramento, lesão dos ductos biliares e reações à anestesia. Seguir as recomendações médicas de pré e pós-operatório é a melhor forma de minimizá-los.

## Quando procurar um médico após a cirurgia?

É fundamental entrar em contato com sua equipe médica ou procurar atendimento de emergência se apresentar algum dos seguintes sinais de alerta:

- Febre persistente (acima de 38°C).
    
- Dor abdominal intensa que não melhora com a medicação prescrita.
    
- Vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta nas incisões.
    
- Icterícia (pele e olhos amarelados).
    
- Vômitos constantes ou incapacidade de se alimentar.
    

A cirurgia de retirada da vesícula é um passo importante para resolver as dores e os riscos associados aos cálculos biliares, permitindo o retorno a uma vida com mais qualidade e sem as temidas crises. O segredo para o sucesso é uma boa comunicação com seu médico e o cumprimento rigoroso dos cuidados pós-operatórios.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Cirurgia de retirada da vesícula: entenda o procedimento e a vida sem o órgão

Entenda as principais causas, como asma e bronquite, e saiba identificar os sinais de alerta que exigem atendimento médico imediato.

Esse som agudo ao respirar, conhecido como sibilância, indica um estreitamento das vias aéreas e merece atenção.

A noite chega e, ao deitar-se, você ouve um som agudo, quase um assobio, a cada vez que o ar passa por seus pulmões. Logo em seguida, uma tosse insistente aparece. Essa combinação de chiado no peito e tosse é um sinal claro de que algo está dificultando a respiração e não deve ser ignorado.

## O que exatamente é o chiado no peito?

O chiado, tecnicamente chamado de sibilância, é um ruído agudo e musical produzido quando o ar flui através de vias aéreas estreitadas ou inflamadas. Ele serve como um sinal fundamental de que as vias aéreas estão se estreitando ou obstruindo. Frequentemente, o chiado está associado a condições crônicas como asma, bronquite ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

É importante saber que o chiado pode variar: um som único e contínuo (monofônico) é muitas vezes um sinal de asma. Por outro lado, chiados com sons múltiplos e variáveis (polifônicos) podem indicar Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

Além do chiado, existem outros sons respiratórios importantes. Por exemplo, a presença de sons anormais e descontínuos, conhecidos como crepitações ou estertores, pode indicar problemas nos pulmões ou vias aéreas. Estes sons estão frequentemente associados a condições sérias como pneumonia, DPOC e bronquiectasia.

Esse estreitamento pode ocorrer por diversos motivos, como o inchaço da parede dos brônquios, o acúmulo de muco (catarro) ou a contração da musculatura que envolve as vias respiratórias. A tosse, por sua vez, é uma resposta natural do organismo para tentar limpar essa passagem e restaurar o fluxo de ar.

## Quais são as principais causas de chiado no peito e tosse?

A combinação desses dois sintomas pode estar associada a várias condições, desde quadros leves até doenças crônicas que necessitam de acompanhamento contínuo. Conhecer as causas mais comuns ajuda a entender a importância da avaliação médica.

### Asma

A asma é uma das causas mais frequentes de chiado e tosse, especialmente em crianças e adultos jovens. Trata-se de uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, que se tornam mais sensíveis a gatilhos como poeira, fumaça, pólen ou ar frio. 

O chiado, por ser facilmente detectável, é um som respiratório especificamente usado para identificar crises de asma, inclusive aquelas que ocorrem durante o sono ou por exposição a fatores do ambiente de trabalho. Durante uma crise, os brônquios se estreitam, dificultando a respiração e causando os sintomas clássicos.

### Bronquite aguda e crônica

A bronquite é a inflamação dos brônquios. Na forma aguda, geralmente é causada por uma infecção viral, como a do resfriado comum, e costuma se resolver em algumas semanas. Já a bronquite crônica é uma condição mais séria, frequentemente associada ao tabagismo, e faz parte da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

### Alergias respiratórias

A exposição a alérgenos como ácaros, mofo, pelos de animais ou poluição pode desencadear uma resposta inflamatória nas vias respiratórias. Essa reação causa inchaço e produção de muco, resultando em chiado, tosse, espirros e coriza.

### Infecções virais e bacterianas

Gripes, resfriados, bronquiolite (comum em bebês) e pneumonia podem causar inflamação e acúmulo de secreção nos pulmões e brônquios. O chiado, nesse caso, costuma vir acompanhado de febre, dor no corpo e mal-estar geral.

### Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

A DPOC é uma condição progressiva que dificulta a respiração, sendo o tabagismo sua principal causa. O chiado é um sintoma comum, especialmente durante o esforço físico, e está ligado a danos permanentes nos pulmões.

### Outras possíveis causas

Embora menos comuns, outras condições também podem levar ao chiado e à tosse. O refluxo gastroesofágico, por exemplo, pode fazer com que o ácido do estômago irrite as vias aéreas. Em casos mais raros, problemas cardíacos ou a presença de um objeto estranho na via respiratória podem ser a origem dos sintomas.

## Quando o chiado no peito e a tosse são um sinal de urgência?

Na maioria das vezes, o chiado associado a um resfriado não é motivo para pânico. É crucial diferenciar o chiado comum de um som muito agudo e contínuo, conhecido como "estridor". O estridor é um sinal de obstrução grave na parte superior das vias aéreas e requer atendimento médico imediato. 

Contudo, alguns sinais indicam a necessidade de procurar um pronto-socorro imediatamente. Fique atento a:

- Dificuldade intensa para respirar: sensação de que o ar não é suficiente, mesmo em repouso.
    
- Respiração rápida e curta: movimento visível da musculatura das costelas ou do pescoço para ajudar a respirar.
    
- Coloração azulada nos lábios ou unhas (cianose): um sinal de baixa oxigenação no sangue.
    
- Confusão mental, tontura ou sonolência excessiva: pode indicar que o cérebro não está recebendo oxigênio suficiente.
    
- Febre alta e persistente: especialmente quando associada à dificuldade respiratória.
    
- Chiado que surge subitamente após engasgo: pode indicar a aspiração de um objeto ou alimento.
    

## Como o diagnóstico é realizado?

Para identificar a causa do chiado e da tosse, o médico, geralmente um clínico geral ou pneumologista, iniciará com uma avaliação clínica detalhada, perguntando sobre o histórico dos sintomas e seus possíveis gatilhos. A ausculta pulmonar com um estetoscópio é fundamental para caracterizar o tipo de ruído respiratório.

Dependendo da suspeita, exames complementares podem ser solicitados, como:

- Radiografia de tórax: para visualizar os pulmões e identificar sinais de infecção ou outras alterações.
    
- Espirometria (prova de função pulmonar): mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue inspirar e expirar, sendo essencial para o diagnóstico de asma e DPOC.
    
- Testes de alergia: para identificar possíveis alérgenos que desencadeiam os sintomas.
    

## O que fazer para aliviar o chiado e a tosse enquanto aguarda a consulta?

A automedicação nunca é recomendada, pois o tratamento incorreto pode agravar o quadro. No entanto, algumas medidas simples podem proporcionar alívio temporário enquanto você não passa por uma avaliação profissional. 

Mantenha-se bem hidratado, pois a ingestão de líquidos ajuda a fluidificar o muco. Usar um umidificador de ar ou inalar vapor de água morna também pode ajudar a acalmar as vias aéreas. Além disso, evite a exposição a fumaça, poeira e outros irritantes conhecidos.

É fundamental reforçar que essas ações não substituem a necessidade de um diagnóstico e tratamento adequados prescritos por um profissional de saúde.

## Chiado no peito e tosse em crianças exigem atenção especial?

Sim. As vias aéreas das crianças são naturalmente mais estreitas, o que as torna mais suscetíveis a obstruções. Condições como a bronquiolite, uma infecção viral comum em bebês, podem causar chiado intenso e desconforto respiratório significativo.

Por isso, qualquer episódio de chiado em bebês e crianças pequenas, especialmente se acompanhado de dificuldade para respirar ou mamar, deve ser avaliado por um pediatra com urgência.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Chiado no peito e tosse: o que pode ser e quando procurar um médico?

Entenda por que o lúpus não tem uma causa única. Explore os fatores genéticos, hormonais e ambientais que podem desencadear esta doença autoimune e saiba mais.

Entenda a complexa interação entre genética, hormônios e ambiente que pode levar o sistema imunológico a atacar o próprio corpo.

Receber um diagnóstico de lúpus, ou ter alguém próximo nessa situação, costuma gerar uma pergunta imediata: "por quê?". A busca por uma resposta clara e única é natural, mas a ciência mostra que a origem do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é multifatorial, ou seja, envolve uma complexa interação de diferentes elementos.

É importante entender que o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune. Nela, o sistema de defesa do corpo ataca por engano tecidos saudáveis em múltiplas partes do organismo. 

Não existe um único culpado. Em vez disso, o lúpus se manifesta quando uma pessoa com predisposição genética é exposta a determinados gatilhos ambientais e influenciada por fatores hormonais. Juntos, eles criam o cenário para que o sistema imunológico, que deveria defender o corpo, passe a atacá-lo.

## Afinal, o que causa o lúpus?

A causa exata do lúpus ainda não é totalmente conhecida. Contudo, a pesquisa científica mais influente indica que a doença é complexa, surgindo da interação de fatores congênitos (genéticos) e fatores adquiridos (ambientais/imunológicos). Essa interação de fatores resulta na produção excessiva de autoanticorpos.

É importante notar que não existe uma causa única e isolada para seu desenvolvimento. Pense nisso como uma "tempestade perfeita". A genética fornece a base, a suscetibilidade. Os hormônios podem modular a intensidade da resposta imune. Essa combinação leva à produção de autoanticorpos, responsáveis pela inflamação e pelos danos a tecidos e órgãos. 

A principal razão por trás do dano acelerado nos vasos sanguíneos de pacientes com lúpus é uma profunda desregulação do sistema imunológico, com destaque para a disfunção do interferon tipo 1 e de células de defesa chamadas neutrófilos.

## Qual é o papel da genética no desenvolvimento do lúpus?

A genética é um dos pilares mais importantes na compreensão do lúpus. Ter certos genes pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a doença. Estudos indicam que a genética explica cerca de 44% do risco de desenvolver lúpus. Isso não significa que ela é puramente hereditária, mas sim que a suscetibilidade pode ser passada entre gerações.

A maior parte da causa, aproximadamente 56%, está ligada a fatores ambientais, como exposições e estilo de vida. Parentes de primeiro grau de pessoas com lúpus têm uma chance maior de desenvolver a doença. No entanto, é importante frisar que a maioria dos familiares de pacientes nunca manifestará o lúpus. A presença dos genes de risco apenas aumenta a probabilidade, não a garante.

### A importância do histórico familiar

Conhecer o histórico de saúde da família é uma ferramenta valiosa. Se houver casos de lúpus ou outras doenças autoimunes (como tireoidite de Hashimoto ou artrite reumatoide), é um sinal para ficar mais atento a possíveis sintomas e discuti-los com um médico. Essa informação ajuda no diagnóstico precoce e no manejo da condição.

## Como os fatores hormonais influenciam a doença?

O fato de o lúpus ser cerca de nove vezes mais comum em mulheres do que em homens, especialmente durante a idade fértil (entre 15 e 45 anos), aponta para uma forte influência hormonal. O principal hormônio investigado nesse contexto é o estrogênio. A doença é desencadeada pela interação de fatores internos, como a genética e os hormônios, e fatores externos, como os ambientais.

Acredita-se que o estrogênio possa modular o sistema imunológico, tornando-o mais reativo. Isso explicaria por que os sintomas podem surgir ou piorar durante períodos de grandes flutuações hormonais, como a puberdade, a gravidez ou ao iniciar o uso de contraceptivos orais. Após a menopausa, quando os níveis de estrogênio caem, a incidência de novos casos de lúpus também diminui.

## Quais são os principais gatilhos ambientais conhecidos?

Os gatilhos ambientais são os fatores externos que podem "ativar" o lúpus em uma pessoa geneticamente predisposta. Eles são variados e nem sempre é possível identificar um único evento desencadeador. Como mencionado, cerca de 56% do risco de desenvolver lúpus está associado a fatores ambientais, incluindo diversas exposições e escolhas de estilo de vida. Os mais conhecidos incluem:

- Exposição à luz solar: A radiação ultravioleta (UV) é um dos gatilhos mais documentados. A exposição ao sol pode causar a morte de células da pele, liberando material genético que provoca uma forte reação do sistema imunológico em pessoas suscetíveis.
    
- Infecções: Certos vírus e bactérias podem iniciar uma resposta imune que, por engano, passa a atacar as próprias células do corpo. Infecções pelo vírus Epstein-Barr, por exemplo, já foram associadas ao desenvolvimento de doenças autoimunes.
    
- Uso de certos medicamentos: Em casos mais raros, alguns fármacos podem induzir uma condição chamada "lúpus induzido por drogas". Os sintomas geralmente desaparecem após a suspensão do medicamento, mas é fundamental que isso seja feito sob orientação médica. Medicamentos para hipertensão, convulsões e antibióticos estão entre os mais citados.
    
- Tabagismo: Fumar é um fator de risco conhecido não apenas para o desenvolvimento do lúpus, mas também para o agravamento dos sintomas e menor eficácia do tratamento. As toxinas do cigarro podem estimular a inflamação crônica no corpo.
    

## O estresse emocional pode despertar o lúpus?

Embora o estresse não seja considerado uma causa direta, há evidências crescentes de que ele desempenha um papel importante como gatilho ou fator de agravamento do lúpus. Períodos de estresse físico ou emocional intenso podem desregular o sistema imunológico.

O estresse crônico leva a um aumento de hormônios como o cortisol, que, em níveis persistentemente altos, pode alterar a função das células de defesa. Para muitos pacientes, crises de lúpus (flares) são precedidas por eventos de vida estressantes. Portanto, o manejo do estresse é uma parte crucial do controle da doença.

## É possível prevenir o lúpus?

Não é possível prevenir a predisposição genética ao lúpus. Contudo, para quem sabe que tem um risco aumentado, como ter um familiar próximo com a doença, é possível adotar medidas para evitar ou minimizar a exposição aos gatilhos conhecidos.

Entender as causas do lúpus é o primeiro passo para aprender a conviver com a doença e gerenciá-la de forma eficaz. A comunicação aberta com uma equipe de saúde especializada é essencial para criar um plano de cuidados individualizado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Causas do lúpus: por que a doença se desenvolve?

Conheça os principais sintomas do câncer de medula óssea, como o mieloma múltiplo, e saiba quando procurar um médico especialista.

Aquele cansaço que não passa e dores nas costas podem ser sinais importantes. Entenda quais sintomas merecem uma avaliação médica.

Aquela dor nas costas que não melhora, um cansaço que nem o café mais forte consegue afastar ou um resfriado que parece emendar no outro. Muitas vezes, atribuímos esses sinais à rotina agitada ou ao estresse. Contudo, quando eles se tornam persistentes, podem ser um alerta do corpo para algo mais sério, como um problema na medula óssea.

A medula óssea é a fábrica do nosso sangue, responsável por produzir as células que transportam oxigênio, defendem o corpo e ajudam na coagulação. Quando essa produção é afetada por células cancerígenas, todo o organismo sente o impacto. 

A presença de câncer na medula óssea pode afetar a produção normal de células sanguíneas (hematopoiese), particularmente a formação de células mieloides. Isso pode se manifestar em exames de sangue alterados, fadiga extrema e um aumento no risco de infecções.

## O que é o câncer de medula óssea?

O termo "câncer de medula óssea" refere-se a neoplasias que se originam nas células da medula. Em condições normais, ela produz glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas de forma equilibrada. No câncer, um tipo de célula começa a se multiplicar de forma descontrolada, prejudicando a produção das células saudáveis.

Existem diferentes tipos, mas os principais são:

- Mieloma múltiplo: é o tipo mais comum. Afeta os plasmócitos, um tipo de glóbulo branco que produz anticorpos. As células do mieloma se acumulam na medula óssea, danificando os ossos e a produção de sangue.
    
- Leucemias: afetam outras linhagens de glóbulos brancos. Dependendo da velocidade de progressão e do tipo de célula afetada, são classificadas como linfoides ou mieloides, agudas ou crônicas.
    

## Quais são os principais sintomas de câncer na medula óssea?

Os sintomas geralmente surgem devido à falta de células sanguíneas normais ou ao acúmulo das células doentes no corpo. Eles podem ser agrupados de acordo com sua causa principal.

### Sinais relacionados à produção de células sanguíneas

Quando as células cancerígenas tomam o espaço da medula óssea, a produção de células saudáveis diminui, causando um quadro conhecido como insuficiência medular. Os efeitos incluem:

- Fadiga extrema, palidez e fraqueza: são sintomas clássicos da anemia, causada pela baixa contagem de glóbulos vermelhos (hemácias). 
    

A anemia, que se manifesta por fadiga e fraqueza, é um sintoma central de doenças neoplásicas da medula óssea, como as síndromes mielodisplásicas. 

Quando a causa da anemia não é clara em exames iniciais, uma investigação detalhada da medula, incluindo exames citológicos, de citometria de fluxo e moleculares, é crucial para a confirmação.

- Infecções recorrentes: a redução de glóbulos brancos saudáveis (leucopenia) compromete o sistema imunológico, tornando o corpo mais vulnerável a bactérias e vírus. 
    

O câncer de medula óssea, como as neoplasias mieloproliferativas crônicas, é frequentemente impulsionado pela inflamação crônica, o que pode aumentar significativamente o risco de infecções recorrentes.

- Hematomas e sangramentos: manchas roxas que aparecem com facilidade, sangramento no nariz ou nas gengivas podem ser sinal de poucas plaquetas (trombocitopenia), as células responsáveis pela coagulação.
    

### Sinais relacionados aos ossos e ao cálcio

Estes sintomas são particularmente comuns no mieloma múltiplo, que afeta diretamente a estrutura óssea.

- Dor óssea: é o sintoma mais frequente, geralmente localizado na coluna, costelas e quadris. A dor pode ser contínua e piorar com o movimento.
    
- Fraturas: os ossos ficam mais frágeis e podem quebrar com traumas mínimos ou até mesmo de forma espontânea. Pacientes com câncer de medula óssea podem apresentar um risco aumentado de fraturas ósseas, inclusive por osteoporose, devido à inflamação crônica que impulsiona a doença.
    
- Sintomas de hipercalcemia: quando o osso é destruído, o cálcio é liberado no sangue. Níveis elevados de cálcio (hipercalcemia) podem causar sede excessiva, náuseas, constipação, perda de apetite e confusão mental.
    

### Sinais sistêmicos e renais

O excesso de proteínas anormais produzidas pelas células do mieloma e os altos níveis de cálcio podem sobrecarregar os rins.

- Problemas renais: a função dos rins pode ser afetada, levando a sintomas como inchaço nas pernas e diminuição do volume de urina. A falência renal é uma das complicações graves que podem surgir em pacientes com câncer de medula óssea, frequentemente impulsionado pela inflamação crônica.
    
- Perda de peso inexplicada: emagrecer sem estar fazendo dieta ou exercícios é um sinal de alerta para diversas doenças, incluindo o câncer.
    
- Formigamento ou fraqueza nas pernas: em casos mais avançados, o colapso de uma vértebra pode comprimir nervos da medula espinhal, causando dormência.
    
- Coágulos sanguíneos: A inflamação crônica associada ao câncer de medula óssea também pode aumentar o risco de trombose, ou seja, a formação de coágulos sanguíneos.
    

## Como é feito o diagnóstico do câncer de medula óssea?

Se você apresenta vários desses sintomas de forma persistente, é fundamental procurar avaliação médica. O especialista indicado para investigar essas suspeitas é o médico hematologista, que cuida das doenças do sangue.

O diagnóstico envolve uma série de exames para confirmar a doença, identificar o tipo e avaliar sua extensão:

1.  Exames de sangue e urina: podem detectar anemia, alterações na contagem de células, problemas renais e a presença de proteínas anormais (proteína M), um marcador do mieloma múltiplo.
    
2.  Mielograma: consiste na aspiração de uma pequena amostra da medula óssea, geralmente do osso do quadril, para análise das células em laboratório.
    
3.  Biópsia da medula óssea: similar ao mielograma, retira um pequeno fragmento do osso para uma análise mais detalhada da arquitetura da medula. Para a confirmação de doenças malignas na medula óssea, como o mieloma múltiplo, a biópsia é essencial. A simples aspiração pode não ser suficiente, pois falhou em diagnosticar o câncer em mais da metade dos casos analisados (23 de 45 pacientes).
    
4.  Exames de imagem: radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ajudam a identificar lesões e fraturas nos ossos.
    

O diagnóstico de neoplasias que afetam a medula óssea, como as mieloproliferativas, é complexo e deve ser baseado em uma combinação de fatores. Isso inclui as características do sangue (hematológicas), a análise do tecido da medula (histopatológicas) e a presença de alterações genéticas específicas (estudos moleculares).

## O câncer de medula óssea tem tratamento?

Sim, existem diversas opções de tratamento. Embora em alguns casos, como o mieloma múltiplo, a doença seja considerada crônica, os avanços na medicina permitem um controle eficaz, proporcionando qualidade de vida e longos períodos de remissão.

O plano de tratamento é individualizado e depende do tipo de câncer, do estágio da doença e das condições de saúde do paciente. As abordagens podem incluir quimioterapia, terapia-alvo, imunoterapia e, em alguns casos, o transplante de medula óssea.

Acompanhamento médico regular e a adesão ao tratamento são cruciais para o manejo da doença e a prevenção de complicações. Nunca ignore sinais persistentes e busque sempre orientação profissional.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Sintomas de câncer na medula óssea: quando se preocupar?

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Urologia (Unidade Higienópolis e Botafogo)

Otorrinolaringologia (Unidade Higienópolis)

Centros de Excelência em Especialidades Médicas

Especialidades Médicas

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Quem somos

### Hospital Samaritano Higienópolis

O Hospital Samaritano Higienópolis foi inaugurado em 25 de janeiro de 1894, em São Paulo, com o propósito de receber e cuidar de todas as pessoas que batessem à sua porta, independentemente de crença, raça ou nacionalidade. Hoje integra a Rede Americas, referência em grupo de assistência hospitalar no Brasil.

Especializado em Cardiologia, Gastroenterologia, Neurologia, Ortopedia, Trauma, Oncologia, Urologia, Ginecologia e Perinatologia, e Transplantes, o hospital oferece atendimento completo e integrado aos pacientes. Contempla também serviço de Emergência Especializada 24 horas em Ortopedia, Cardiologia, Neurologia e Trauma. 

Saiba mais sobre as [cerificações e reconhecimentos do Hospital Samaritano Higienópolis](/certificacoes-e-reconhecimentos-higienopolis).

[Saiba mais sobre esta unidade](/unidades/unidade-higienopolis)

### Hospital Samaritano Paulista

A unidade Hospitalar Samaritano Paulista foi inaugurada em 
11 de abril de 2019, graças à experiência consagrada da marca centenária Samaritano, com o propósito de cuidado com excelência, aliado ao atendimento personalizado e acolhedor.

Além de ser um centro de referência internacional em assistência cardiológica e com foco nas demais especialidades de neurologia, ortopedia, cirurgia vascular e geral, o Samaritano Paulista conta com equipes experientes, centros de excelência com linhas de cuidado completas, tecnologias avançadas e protocolos de atuação que asseguram as melhores práticas mundiais. Tudo isso, além de ser um polo internacional de referência em ensino e treinamento de profissionais da saúde, contribuindo assim com a sociedade.

[Saiba mais sobre esta unidade](/unidades/unidade-paulista)

### Hospital Samaritano Botafogo

A história do Samaritano Botafogo é feita de experiência e inovação. Ao longo de seus 70 anos, o hospital se consolidou como um dos hospitais mais respeitados do Rio de Janeiro graças à sua medicina de alto nível e seu comprometimento com a segurança na área da saúde. Desempenhado por um corpo clínico de excelência que tem os pacientes sempre em primeiro lugar, o atendimento é personalizado e humanizado.  

Assim como acontece ao público carioca, o Samaritano Botafogo é também referência em assistência a pacientes estrangeiros na cidade que é o principal destino turístico do Brasil. Atualmente, faz parte da Rede Americas, o que o permite oferecer um elevado padrão de assistência em saúde a um número de pacientes cada vez maior.     

[Saiba mais sobre esta unidade](/unidades/unidade-botafogo)

### Hospital Samaritano Barra

No Hospital Samaritano Barra, o paciente encontra o mesmo atendimento humanizado e a tradição em segurança hospitalar consolidada na unidade de Botafogo, com o acréscimo de dois importantes benefícios: uma ampla estrutura para atendimentos de emergência e um dos maiores parques tecnológicos do Brasil.

Por adotar as melhores práticas em assistência hospitalar, baseadas em padrões internacionais, o Samaritano Barra já é reconhecido por importantes órgãos certificadores, como a Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) e o Surgical Review Corporation (SRC).

O hospital está localizado no bairro da Barra da Tijuca, na Zona Oeste carioca, num polo médico que inclui o Hospital Vitória, consultórios médicos vinculados aos hospitais, um Centro de Diagnóstico de ponta e um moderno Centro de Treinamento. 

[Saiba mais sobre esta unidade](/unidades/unidade-barra)

Acreditação e certificação

Joint Commission International (JCI)

UTI Top Performer

Internacional Cardio-Oncology Societ

American College of Cardiology

SRC - Network of Excellence Urology

Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT)

Hospital Samaritano | Certificações

Saiba mais sobre o pronto-socorro de cada uma de nossas unidades

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O Pronto-Socorro do Samaritano Higienópolis, que atende mais de 150 mil pacientes por ano, conta com uma estrutura completa para realizar atendimentos de emergência 24 horas, com áreas separadas para adultos, crianças e atendimentos em Ortopedia e Ginecologia.

Mantém o suporte da UTI Móvel, equipada com tecnologia de última geração para socorro remoto 24 horas por dia, 7 dias por semana, com médicos e enfermeiros especializados. E dispõe ainda da retaguarda da terapia intensiva, do centro cirúrgico e das unidades de internação da instituição.

O atendimento é realizado por ordem de gravidade clínica e a triagem é realizada pautada na escala ESI - Emergency Severity Index, com cinco níveis de prioridade.

Unidade Higienópolis

Nossa estrutura

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Com atendimento geral e especializado, nosso pronto-socorro conta não apenas com clínicos gerais. Cardiologistas, ortopedistas e neurologistas estão 24 horas à disposição para avaliar pacientes e orientar o tratamento.

Da equipe de recepção ao corpo clínico, todos os profissionais são treinados para reconhecer casos graves, como os de infarto e AVC, priorizando a assistência e colocando em prática condutas pré-estabelecidas, a fim de garantir as melhores chances de recuperação.

Além disso, uma moderna e completa estrutura de diagnóstico, UTI, cirurgia e internação está disponível para dar sequência ao atendimento de emergência, quando necessário, assegurando a agilidade, a segurança e a eficiência do atendimento.

Unidade Paulista

Referência em atendimento humanizado e personalizado, o Hospital Samaritano Botafogo conta com uma ampla estrutura para atender pacientes adultos em situações de urgência e emergência com um alto padrão de qualidade.

A triagem inicial é criteriosa e eficiente. Os recepcionistas e atendentes estão preparados para prestar informações com agilidade e priorizar os atendimentos de acordo a gravidade.

Já seu corpo clínico é formado por médicos emergencistas 24 horas de plantão em clínica médica, cardiologia, pneumologia, ortopedia e em outras especialidades em retaguarda. São todos profissionais qualificados em metodologias de atendimento de emergência, como Basic Life Suport (BLS, suporte básico), Advanced Trauma Life Suport (ATLS, trauma) e em Advanced Cardiologic Life Suport (ACLF, emergências cardiovasculares).

Quanto à estrutura, a emergência é completa. Conta com um parque tecnológico de ponta, leitos com monitores de última geração, sala de trauma para realização de atendimentos de alta complexidade, espaço isolado para patologias de alto risco de contágio e tecnologias para a realização de pequenas cirurgias.

Além de reduzir ao máximo o tempo de espera entre os procedimentos, todos esses diferenciais garantem uma assistência de alto nível em casos graves, como infarto, AVC e traumas.

Unidade Botafogo

O atendimento humanizado e a preocupação com a assertividade no diagnóstico e no tratamento norteiam o serviço de emergência do Samaritano Barra. Seu corpo clínico é formado por médicos emergencistas 24 horas de plantão em clínica médica, cardiologia, pneumologia, ortopedia e em outras especialidades em retaguarda. Conta com um parque tecnológico de ponta, leitos com monitores de última geração, sala de trauma para realização de atendimentos de alta complexidade, espaço isolado para patologias de alto risco de contágio e tecnologias para a realização de pequenas cirurgias. Além de reduzir ao máximo o tempo de espera entre os procedimentos, todos os diferenciais da emergência garantem uma assistência de alto nível em casos graves, como infarto, AVC e traumas



Unidade Barra

Entenda os critérios de atendimento no pronto-socorro

Critérios de atendimento emergenciais

Arteriografia (Unidade Higienópolis)

Angiografias (Unidade Higienópolis)

Angioplastia coronariana (Unidade Barra)

Anuscopia (Unidade Higienópolis)

Biopsia de próstata guiada por ultrassonografia (Unidade Higienópolis)

Broncoscopia (Unidade Higienópolis)

Cápsula endoscópica (CE) (Unidade Higienópolis)

Cateterismo (Unidade Higienópolis e Barra)

Cintilografia (Unidade Higienópolis)

Clister opaco (Unidade Botafogo)

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) (Unidade Higienópolis)

Colonoscopia (Unidade Higienópolis)

Crioablação (Unidade Higienópolis)

Densitometria Óssea (Unidade Higienópolis, Botafogo e Barra)

Doppler de carótidas e vertebrais e Doppler vascular (Unidade Barra)

Doppler vascular (Unidade Botafogo e Barra)

Ecoendoscopia (alta e baixa) (Unidade Higienópolis)

Ecobroncoscopia (Unidade Higienópolis)

Ecocardiograma (Unidade Botafogo e Barra)

Ecocardiograma 3D (Unidade Barra)

Ecocardiograma sob estresse (físico ou farmacológico) (Unidade Barra)

Ecocardiograma transesofágico (Unidade Higienópolis e Barra)

Ecodopplercardiograma com mapeamento de fluxo de cores (Unidade Higienópolis)

Ecocardiografia (Unidade Botafogo)

Eletroneuromiografia (Unidade Higienópolis)

Eletrocardiograma (Unidade Higienópolis, Botafogo e Barra)

Eletroencefalograma nas diferentes modalidades (Unidade Higienópolis)

Embolização (Unidade Higienópolis)

Endoscopia digestiva alta (EDA) (Unidade Higienópolis)

Ergoespirometria ou Teste de esforço cardiopulmonar (Unidade Botafogo)

Esofagografia (Unidade Botafogo)

Flebografia (Unidade Higienópolis)

Gastrostomia endoscópica (Unidade Higienópolis)

Holter (Unidade Higienópolis e Barra)

Iodoterapia (Unidade Higienópolis)

Laringoscopia (Unidade Higienópolis)

Mapeamento Cerebral (Unidade Higienópolis)

Mamografia (Unidade Higienópolis e Barra)

Mamografia digital (Unidade Higienópolis)

Manometria Anorretal (Unidade Higienópolis)

Manometria Esofágica (Unidade Higienópolis)

Mapa (Unidade Higienópolis e Botafogo)

Medicina Nuclear (Unidade Higienópolis, Botafogo e Barra)

Medicina Nuclear: Cintilografia e Quarto terapêutico (Unidade Barra)

Radiologia intervencionista (Unidade Botafogo)

Radiologia geral (Unidade Botafogo)

PET-CT (Unidade Higienópolis)

Phmetria (Unidade Higienópolis)

Procedimentos intervencionistas guiados por tomografia (Unidade Higienópolis)

Procedimentos intervencionistas de mama (Agulhamento, mamotomia, punção aspirativa e Core Biopsy) (Unidade Higienópolis)

Raios X (Unidade Higienópolis e Barra)

Raio XPET-CT (Unidade Barra)

Ressonância magnética (Unidade Higienópolis e Barra)

Ressonância magnética (3 Tesla) – Angiorressonância cardíaca (Unidade Barra)

Sonoendoscopia (endoscopia do sono induzido) (Unidade Higienópolis)

Teste ergométrico (Unidade Higienópolis, Botafogo e Barra)

Tilt-test (Unidade Higienópolis)

Tomografia computadorizada (Unidade Higienópolis e Barra)

Tomografia computadorizada – Angio TC de coronárias (Unidade Barra)

Trânsito do intestino delgado (Unidade Botafogo)

Ultrassonografia (Unidade Higienópolis, Botafogo e Barra)

Valvoplastia (Unidade Higienópolis e Barra)

Valvuloplastia percutânea (Unidade Barra)

Videoesofagografia (Unidade Botafogo)

Exames e Procedimentos

Encontre respostas para as principais dúvidas dos nossos pacientes sobre nosso serviço

O TotalCor agora está em novo endereço, com um novo nome e uma moderna estrutura para oferecer aos pacientes uma experiência diferenciada. Toda a excelência que tornou o TotalCor referência em cardiologia agora está no Hospital Samaritano (unidade Paulista), novo hospital da Rede Americas, grupo médico-hospitalar que conta com unidades em 5 Estados brasileiros, além do Distrito Federal.

TotalCor 

A marca TotalCor e sua antiga estrutura deixaram de existir, porém toda a sua qualidade no atendimento e seus profissionais, que ajudaram a transformar a instituição em uma referência, agora fazem parte do Hospital Samaritano (unidade Paulista).



O Hospital TotalCor fechou?

O hospital faz parte da Rede Americas. A mudança de nome e de endereço representa um novo momento, com uma estrutura maior e mais moderna para oferecer ao paciente um atendimento ainda mais diferenciado. Encontra-se agora na Unidade Paulista.

Por que o Hospital TotalCor mudou de lugar e de nome?

Todo o histórico dos atendimentos realizados na antiga unidade do TotalCor poderá ser consultado no Hospital Samaritano Unidade Paulista. O tratamento/acompanhamento continuará sendo realizado pela equipe médica, com toda a qualidade que tornou a instituição uma referência em cardiologia.

Fazia acompanhamento no TotalCor e, agora, como ficará meu tratamento?

Para agendamento de consultas, exames e procedimentos, entre em contato com a Central de Atendimento pelos telefones (11) 3003-9228 , (11) 3821-5300 , (11) 3583-9045 , (11)2107-4000 ou pelo Whatsapp (11) 3003-9228. O horário de funcionamento da Central de Agendamentos é de: segunda a sexta, das 7h às 19h e ao sábados das 7h às 13h, exceto feriados. Agendamento de Consultas: Segunda à sexta das 7h às 19h e aos sábados das 7h às 13h, exceto feriados. Todos os atendentes estão aptos também a orientá-lo sobre o preparo adequado para variados tipos de exames.


Você também pode realizar o agendamento de exames e consultas pela nossa Central de Marcação Online, basta acessar o site: https://samaritano.centraldemarcacao.com.br/

Como faço para marcar exames e consultas na Unidade Paulista?

O Hospital Samaritano está localizado à Rua Conselheiro Brotero, n° 1486, em Higienópolis, São Paulo.



Onde fica o Hospital Samaritano Higienópolis?

Você pode ligar pelos telefones 11 3821 5576 e 11 3821 5598, por e-mail sac.hospitalsamaritano@americasmed.com.br, ou pessoalmente de 2ª a 6ª feira das 8h00 às 18h00.

Como faço para fazer uma reclamação, elogio, dar uma sugestão ou pedir um documento na Unidade Higienópolis?

O Hospital tem 319 leitos, distribuídos entre as Unidades de Internação e Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Infantil e Neonatal.

Quantos leitos têm o Hospital Samaritano Higienópolis?

Sim. O Hospital Samaritano oferece um estacionamento de seis andares para pacientes, visitantes e médicos, com serviços 24 horas de vallet parking (com presença de manobristas).



O Hospital Samaritano Higienópolis tem estacionamento?

Entre em contato com o setor de Hospitalidade por meio do telefone 11 3821-5300.



Como consigo indicações de hotéis próximos ao Hospital Samaritano Higienópolis?

Sim. O Hospital possui um restaurante no 7º andar que funciona de Segunda a Domingo, das 6h às 22h. O Restaurante tem a bandeira do Viena. Além disso, conta com um Café da Dulca no Átrium.



O Hospital Samaritano Higienópolis dispõe de um restaurante para acompanhantes?

Não, a cobertura ou não das despesas hospitalares e de honorários médicos está vinculada às condições de cada contrato/apólice existente entre o paciente e o seu plano de saúde. As informações sobre os direitos e deveres decorrentes do contrato/apólice deverão ser obtidas pelo cliente diretamente junto à empresa/seguro.



Todos os procedimentos são cobertos pelo convênio?

Sim. Neste caso, o paciente ou responsável poderá realizar um depósito prévio ou recolhimento de valores, 100% do valor estimado em espécie, pix ou transferência bancaria. Ou parcelar até 6x no cartão de crédito.

Em caso de internação particular, é necessário depósito prévio?

O quarto é composto por uma cama elétrica, mesa de refeição ajustável, poltrona para uso exclusivo do paciente, sofá para uso de acompanhantes, ar condicionado, frigobar, TV, telefone, criado mudo, cofre e armário.



Qual é a composição do quarto hospitalar no Hospital Samaritano Higienópolis?

Fornecemos somente a declaração de internação do paciente e do responsável pela internação, que poderá ser obtida diretamente no Setor de Internação.



O Hospital Samaritano fornece declaração e atestado para acompanhante?

Se o paciente estiver internado em outro hospital, representante da instituição de saúde deverá entrar em contato com o Núcleo de Gerenciamento de Leitos do Hospital Samaritano pelo telefone 11 3821-5434, em posse dos dados do convênio e relatório médico. Caso o paciente não esteja internado, o médico responsável deverá realizar este contato para a verificação de vagas disponíveis e agendamento de transferência.



Como devo proceder para transferir um paciente para o Hospital Samaritano Higienópolis?

O responsável deverá compartilhar desta decisão com seu médico, que fará uma solicitação de transferência com relatório médico e ambulância se necessário. A enfermagem responsável no andar contatará o setor de Gerenciamento de Leitos, para que se inicie o processo de transferência que se dará através de busca de vagas em hospitais cobertos pela operadora de saúde do paciente, em alguns casos pela equipe do Hospital Samaritano e em outros, pelo próprio convênio.



Como proceder para transferir um paciente internado no Samaritano Higienópolis para outra instituição?

Dúvidas frequentes

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Hospital Samaritano